Citons le reflux gastro-oesophagien et le tabagisme passif des parents (allez fumer sur le balcon, en hiver cela fait du bien).

L'allergie est quant à elle rarement en cause, souvent difficile à affirmer.

Le mode de garde influe beaucoup en favorisant les infections collectives : gare à la crèche ! On y partage tout, même le pire.

Enfin, citons les enfants avec une division du voile du palais qui interfère avec son fonctionnement normal et favorise la rétention de sécrétions derrière la tympan.
La prise en charge est longue, la surveillance doit être rigoureuse devant le risque d'otites chroniques parfois dangereuses.

Les déficits immunitaires par absence de sécrétions de certaines catégories d'immunoglobulines sont très rares et se manifestent par de multiples infections et non exclusivement des otites.