Dernier cas de figure, le tympan s'est rompu soit spontanément soit a été incisé par paracentèse. Il se produit donc un écoulement de sécrétions purulentes, situation qui peut justifier la prescription de gouttes pour accélérer le nettoyage du conduit.

Elles agissent alors en stérilisant le pus et en combattant l'infection locale tout en diluant les sécrétions souvent épaisses, ce qui favorise leur évacuation.

Leur durée d'application doit rester cependant courte, en général d'une huitaine de jours. Il faut en effet signaler que certaines d'entre elles sont toxiques pour l'oreille interne.
Cette toxicité est majeure s'il existe une perforation du tympan sans écoulement (oreille "sèche") et une durée d'instillation prolongée. Prudence donc et n'hésitez pas à demander conseil à votre ORL.