Enfin, dans quelques cas, le traumatisme initial en avion a été suffisamment puissant et agressif pour provoquer une petite surdité d'oreille interne. Il y a alors une lésion des cellules qui transmettent le son au nerf auditif. Le diagnostic ne peut être effectué dans ce cas que par un examen audiométrique spécialisé.

Un traitement d'urgence visant à rétablir le fonctionnement de ces cellules est alors indispensable. Sans traitement, le risque est en effet de voir persister définitivement la surdité. Ce traitement est essentiellement médical, avec la prise de comprimés dans les cas mineurs, médication visant à rétablir le fonctionnement normal des cellules visées . Lors de pertes auditives plus importantes, un traitement comprenant une dilution du sang si celui-ci est trop concentré (" hémodilution ") associé à des séances d'oxygénation hyperbare pour augmenter la concentration d'oxygène dans le sang peut devenir souhaitable. Les indications de ce type de traitement sont au mieux posées par votre spécialiste ORL après le bilan auditif et l'examen de votre oreille.