Sa traduction clinique est stéréotypée.

Les patients sentent souvent venir la crise, les premiers symptômes les avertissant de l'imminence du vertige.

L'apparition ou l'aggravation d'un bruit au niveau de l'oreille atteinte (appelé acouphène) est caractéristique, associé à une surdité prédominant sur les fréquences graves.
Il s'y associe fréquemment une sensation d'oreille pleine, sous tension appelée plénitude.

Par la suite, la sensation vertigineuse s'atténue, l'audition se normalise et le bruit disparaît ou revient à son niveau antérieur jusqu'à la prochaine crise.

L'évolution est donc marquée par une répétition des crises de vertige et une atteinte progressive de l'audition qui s'altère au fil des crises tandis que la sévérité des vertiges s'étiole avec le temps.