Il y a-t-il une place à la chirurgie dans les sinusites chroniques ?

Si le traitement chirurgical n'est pas proposé en général en première ligne dans la prise en charge de ces sinusites chroniques, il peut légitimement être proposé dans certains cas et toujours après la réalisation du traitement initial.

Elle constitue ce que l'on nomme la microchirurgie endonasale, interventions pratiquées sous microscope opératoire ou mieux actuellement sous guidage endoscopique à l'aide de micro-instruments spécialement développés pour ce type d'intervention.

Les interventions pratiquées consistent soit en une reperméabilisation des sinus, soit en une ablation des foyers inflammatoires. La remise en état des capacités de ventilation ses sinus est assurée par la création d'un large orifice de drainage sinusien. L'intervention consiste à élargir l'orifice naturel pour permettre un meilleur drainage des sécrétions. Cet acte appelé méatotomie donne accès largement à l'intérieur du sinus, permettant au cours de l'intervention de contrôler l'état de la muqueuse et d'enlever d'éventuels polypes ou kystes à l'intérieur de celui-ci.