D'autre part, l'importance et la gravité des complications potentielles impose une prise en charge en urgence et spécialisée ORL.

La survenue de ces complications est lié au fait que ce sinus est situé immédiatement à côté de l'orbite mais aussi à proximité du cerveau avec un risque d'extension rapide au niveau de ces deux structures. La perte de la vision d'un œil (cécité) ou bien des complications endocrâniennes constituent le risque évolutif et parfois vital de ce type de sinusite.

Une hospitalisation en urgence est toujours nécessaire. Après une premier bilan, conjointement ORL et ophtalmologique, puis un bilan scannographique pour apprécier l'extension exacte de l'infection, un traitement antibiotique est instauré. Il associe une association d'antibiotiques par voie intraveineuse à des anti-inflammatoires.