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Quand
peut-on parler de sinusite chronique ?
Pour
pouvoir parler d'une part de sinusite et d'autre part d'un caractère
chronique, il faut la conjonction de deux éléments :
D'une
part de signes cliniques évoquant une maladie du sinus .
Les douleurs sont rares et l'apanage en général des sinusites aiguës.
Une sinusite chronique se traduit plutôt par la nécessité de mouchages
purulents uni ou bilatéraux. C'est la persistance de ces mouchages
avec une sensation de nez bouché qui attire l'attention.
Parfois, l'écoulement est ressenti en arrière gorge et dégluti ou
bien extériorisé sous forme de crachats glaireux.
Une toux peut également constituer un signe d'alerte mais elle est
rarement isolée et le plus souvent accompagné de signes rhinologiques.
D'autre part, un bilan radiologique systématiquement demandé
doit confirmer cette impression chronique en révélant des anomalies
à l'intérieur de sinus.
Il est rare qu'un seul sinus soit en cause, le plus souvent il existe
des opacités à l'intérieur de plusieurs cavités sinusiennes traduisant
la rétention de sécrétions et un état inflammatoire chronique.
Les sinus maxillaires sont principalement en cause avec une atteinte
concomitante des sinus ethmoïdaux voire frontaux et plus rarement
sphénoïdaux.
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